勞動部長許銘春28日出席立法院社福衛環委員會進行「111年度勞動檢查規劃」報告。營造業缺工問題遲遲未解決，面對各項建案趕在今年開工，很多工地進度延遲，甚至營造公會日前已上書蔡英文總統請命，盼能成立任務編組的「專案小組」以解營造業當前面臨的難題。
蔣萬安表示，內政部營建署調查，營造業缺工人數為 11.8萬人，主計總處則認為缺工人數有2.5萬人，「這中間的落差在哪？勞動部是否有做自己的調查？」勞動部長許銘春表示，勞動部目前是用主計總處的數字，缺工數為2萬5,758人，比去年同期增加1萬1,000多人，勞動部勞動力發展署署長蔡孟良也補充，以1月需求來算單月需求淨增1,600人，4月也會增加2,200多人的缺工。
蔡孟良說，發展署與營建署合作缺工專案，目前營建業真正提出僅2,000多個職缺，但在服務過程中確實也發現問題，例如業者提出的職缺，在勞動薪資要件部分多偏低，導致國人就業意願偏低，甚至有業者最主要還是傾向透過引進移工的方式來補足人力，所以再提出職缺之後，又取消了後續的服務，這部分會後續會繼續努力。
蔣萬安指出，除了勞動部提到的營造業沒有合理薪資待遇之外，也要從改善職場環境開始做起，強化工作環境的安全性，而業者缺乏的是有經驗的、熟練的技術工，要符合勞工與業者的需求，才能提高媒合率、確實解決缺工問題，不然依照營建署的補實率不到5成，缺工問題很難解決。
近七成糖友恐陷失明危機卻「不自知」 醫：內科眼科應同步(圖文來源:健談網)
一名罹患糖尿病的40多歲男性高階主管，原本天天接送孩子上下學，半年前卻驚覺視線變得模糊，且持續惡化，視力嚴重受損，嚇得他連車都不敢開！隨後經眼科醫師檢查發現，由於患者血糖長年控制不理想，雙眼已發展成中度非增殖性糖尿病視網膜病變，且同時合併黃斑部水腫，左右眼視力分別僅剩0.4及0.6，所幸經過兩次玻璃體內注射抗血管內皮細胞生長因子 (anti-VEGF) 抑制劑治療，兩眼視力已近乎完全復原。
長年控糖卻忽略眼底定期檢查 糖友眼部併發症最棘手
「說老實話，該名患者算是相當幸運的例子了！」收治該名案例的臺北榮民總醫院眼科部林泰祺醫師表示，糖尿病視網膜病變初期，由於視力不一定會受到影響，許多患者往往只專注血糖數值高低，而忽略眼部隱憂。林泰祺說明，即使血糖持續獲得控制，長年罹病的患者仍可能在病程中發生視網膜病變、甚至造成失明；臨床上觀察僅有兩成患者會主動定期接受眼底檢查，多數患者仍常見延遲就醫的情況，直到視力模糊、扭曲甚至喪失部分視野區塊後，才意識到眼部健康已受威脅，此時通常已惡化成嚴重的視力損傷。
林泰祺說，許多患者分享，糖尿病對患者帶來的最大困擾，不僅在血糖控制，還包括併發症所帶來的痛苦。特別是視網膜病變，會造成眼部生成許多不正常組織，加速視力衰退。過去多使用傳統雷射治療，運用雷射將缺血的視網膜破壞，避免血管內皮細胞生成因子產生，以達到控制病變目的，但也同時存在無法精準去除缺血部分的視網膜以及得重複施打雷射造成視野缺損的風險。
拋開雷射副作用 眼內注射給糖友好「視」界
林泰祺指出，由於雷射的效果僅在控制病變不會提升視力，甚至因視網膜破壞，視野範圍跟著縮小。所幸隨著醫學進展，現今已可透過眼內注射抗血管內皮細胞生長因子(anti-VEGF)抑制劑，或輔以雷射療程，直接將藥物注射入玻璃體內接觸到病徵處，亦可能使讓新生血管萎縮或達到控制。
上述該名患者接受眼內注射後，眼底滲出物減少、黃斑部水腫和視網膜出血也跟著消除，視力大幅進步，目前已恢復日常生活的視力。相較於以往全網膜雷射光凝固治療法可能傷害到周邊正常組織，眼內藥物的治療機轉在於阻斷異常新生血管之形成，或輔以雷射療程，以達到控制的目的，不僅沒有過度的瘢痕形成，且後遺症較少，視力復原的機會亦更大，對患者有很大的幫助。
目前健保已放寬指引，針對糖尿病視網膜病變併發黃斑部水腫的患者，使用眼內注射可享有健保給付，大幅減輕經濟負擔。但林泰祺表示，針對健保尚未給付的單純糖尿病視網膜病變患者，也就是沒有黃斑部水腫的患者，眼內注射治療療效也同樣顯著，建議患者就診時可針對療程、效果、副作用、費用等個人考量，與醫師討論最適治療方式。
糖尿病併發症及早治療 內科應同步眼科
林泰祺說，糖尿病的治療源頭雖是血糖控制，但併發症的嚴重性也不容輕忽，尤其眼部定期檢查是重要的一環，建議患者至少一年需檢查一次。許多糖尿病患者都是4、50歲，正值壯年時期，若因失明喪失工作能力，屆時所付出的個人、家庭甚至社會照護成本也相對增加。由於糖尿病患者對眼部併發症的病識感低，甚至常誤以為視力減退是近視度數加深，因此也呼籲糖尿病治療應建立內科和眼科雙科別同步的觀念，並增加醫療轉介窗口，才能改善檢查失衡，避免患者錯失黃金治療時機。
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視力異常相關問題，建議諮詢「眼科」
圖文創作：健談
專家諮詢：臺北榮民總醫院眼科部 林泰祺醫師
